این فایل دارای فرمت  word  می باشد.

موضوع: سیمان و عوارض ناشی از آن

بيماريهاي ريوي از جمله آسم، برونشيت و پنوموكونيوز

بيماريهاي پوستي از جمله درماتيتها، سرطانهاي پوستي و واكنشهاي حساسيت‌ نوري

بيماري عضلاني- اسكلتي از جمله كمردرد و سندرم تونل كارپال

در اين مقاله سعي مي‌شود با ذكر علل، فيزيوپاتولوژي، علائم و درمان بيماريهاي شغلي در صنعت سيمان به اهميت، چگونگي و پيشگيري از اين بيماريها با نگرشي ويژه بپردازيم.

بيماريهاي شغلي دستگاه شنوايي

بطور كلي سروصدا شايعترين عامل زيان‌آور فيزيكي در محيط كار مي‌باشد.

تقريباً در تمام صنايع سروصدا را مي‌توان يافت و كاهش شنوائي شغلي ناشي از صدا جزو قديمي‌ترين بيماريهاي شغلي مي‌باشد چنانچه در قرن 18 ميلادي رامازيني اين بيماري شغلي را شناخته و به جامعه معرفي نمود.

امروزه با پيشروي سريع تكنولوژي و صنعت در جوامع  مختلف و توسعه شهرها شاهد:

تراكم وسايل نقليه، افزايش و ازدحام جمعيت، نزديكي فرودگاهها و ايستگاههاي راه‌آهن و كارخانجات به شهرها و در مواردي احداث اماكن فوق‌الذكر در دل شهرها مي‌باشيم البته اينگونه تماسهاي محيطي معمولاً به اندازة‌ تماسهاي شغلي شديد نيستند ولي مي‌توانند بر روي سيستم شنوائي و ديگر سيستمهاي بدن اثر بگذارند.

بطور كلي اثرات صدا بر روي سلامتي به 3 دسته تقسيم مي‌شود.

1- آثار حاد شنوائي مانند انفجارها يا سروصداهاي ضربه اي كه مي‌تواند به نقص شنوائي و سرگيجه (Vertigo)بيانجامد.

2- آثار مزمن شنوائي كه با تماس مداوم و مزمن با صداي بالاتر از حد مجاز ظاهر مي‌شود و شامل كاهش شنوائي حسي- عصبي و وزوز گوش مي‌باشد.

3- آثار غيرشنوائي كه عبارتند از افزايش فشار خون hypertensionو تشديد هيپرليپيدي و تشديد بيماري ديابت.

بر طبق آمار     Occupateonul Safty and  OSHA  Health Adsministrationدر كشور آمريكا 30 ميليون نفر با سر و صداي بالاتر از حد مجاز يعني 85 دسي بل كار مي كنند و 17 درصد كارگران  بخش توليد دچار اختلال شنوائي حداقل مي‌باشند.

در كشور ما به دليل عدم وجود آمارهاي دقيق و معتبر نمي‌توان آمار دقيقي ارائه نمود ولي مسلماً در  كشور ما تعداد بيشتري از كارگران صنايع در معرض خطرات ناشي از سر و صدا هستند. از نظر مقررات بين‌المللي OSHAحداكثر سر و صد اي مجاز در محيط كار در يك شيفت كاري 8 ساعت روزانه و 40 ساعت كار هفتگي را 90 دسي‌بل تعيين نموده است.

همچنين به ازاي هر 5 دسي بل افزايش شدت صوت بايد زمان مواجهه روزانه نصف شود.

نمونه‌هايي از سر و صداي محيط كار

صدا و كاهش شنوائي

سر و صدا به روي اندام كورتي گوش داخلي اثر گذاشته و كاهش شنوائي ناشي از سر و صدا noise Induced Hearing Loss (NIHL)  به علت صدمه به اپيتليوم حسي حلزون گوش داخلي مي‌باشد.

براي اندازه‌گيري آستانه شنوائي از صد سال پيش تاكنون از شنوائي سنجي با صداي خالص با Pure Tone Audiometry PTAاستفاده مي‌شود. از شنوائي سنجي يا صداي خالص يا PTAبراي تعيين وضعيت شنوائي كارگران، شناخت افراد حساس به سروصدا، سنجش كاهش شنوائي در طول كار و تنظيم برنامه حفاظت شنوائي با HCPاستفاده مي‌شود.

كاهش شنوائي ناشي از سر و صدا در مراحل اوليه در فركانس حدود 4000 هرتز ظاهر مي‌شود و آستانه شنوائي در اين فركانس افت مي‌كنند. در مراحل بعد فركانسهاي بالاتر و پائين‌تر را نيز فرا مي‌گيرد.

تركيبات سيمان: مواجهه شغلي با تركيبات سيمان منجر به بيماريهاي شغلي ريوي و پوستي مي‌گردد در ابتدا تركيبات سيمان را بررسي مي‌نمايم.

فراوان‌ترين نوع سيمان، سيمان پرتلند است. اين نوع سيمان از تركيبات زير درست شده است:

تركيبات سيمان

بيماريهاي ريوي در صنعت سيمان

اين بيماريها طيف وسيعي از بيماري‌ها را شامل مي‌شوند از جمله آسم، آمفيزم، آسبستوز و ديگر پنوموكونيوزها كه دسته اخير را شرح مي‌دهيم.

پنوموكونيزوزيس Pneumoconiosis

اين اصطلاح به فيبروز ريوي ناشي از استنشاق گرد و غبار اطلاق مي‌شود و بر حسب نوع گردو و غباري كه استنشاق شده است، بيماري‌هاي مختلف، با پيش آگهي و سير متفاوت، در ريه ها ايجاد مي‌شود.