حجم فایل : 653.01 كيلوبايت
فرمت فايل هاي فشرده : word
تعداد صفحات : 146 صفحه
تعداد بازدید : 391 مرتبه
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود.
فروشنده ی فایل
این گزارش با فرمت word و قابل ویرایش میباشد
موضوع گزارش کارآموزی آشنایی با لیزر و بررسی دستگاههای لیزر در پزشکی
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چكيده........................................................................................................................ 1
فصل اول
مقدمه.......................................................................................................................... 4
نورچيست................................................................................................................... 5
پيدايش ليزر................................................................................................................ 7
ساخت ليزر................................................................................................................. 8
ليزر در پزشكي........................................................................................................... 12
ظهور ليزر تراپي.......................................................................................................... 15
معرفي مراكزي كه در دوره كارورزي به آنجا رفتم.......................................................... 20
فصل دوم: مباني و اصول ليزر
مفاهيم اوليه ............................................................................................................... 23
برخورد نور با ماده....................................................................................................... 26
ماهيت نور و ليزر........................................................................................................ 28
اساس تشكيل ليزر....................................................................................................... 31
ماده فعال.................................................................................................................... 33
كاواك........................................................................................................................ 33
منبع انرژي ................................................................................................................. 33
نحوه توليد ليزر .......................................................................................................... 35
خواص ليزر................................................................................................................ 37
تك فامي.................................................................................................................... 38
همدوسي.................................................................................................................... 38
واگرايي كم و هم راستايي............................................................................................ 38
شدت بالا و درخشندگي.............................................................................................. 39
طبقه بندي ليزرها......................................................................................................... 39
ليزرهاي حالت جامد................................................................................................... 42
ليزرهاي مايع ............................................................................................................. 44
ليزرهاي گازي............................................................................................................. 48
ليزرهاي نيمه هادي ..................................................................................................... 52
ليزرهاي پلاسما........................................................................................................... 55
فصل سوم:انواع ليزرها و اصول دستگاههاي ليزر تراپي
مقدمه......................................................................................................................... 57
انواع ليزرها در دستگاههاي ليزر تراپي........................................................................... 58
ليزر هليوم- نئون......................................................................................................... 62
ليزر اينديوم- كاليم- آلومينيوم –آرسنايد........................................................................ 63
ليزر گاز كربنيك.......................................................................................................... 64
ليزهايND – Yag.................................................................................................. 66
ليزر ياقوت................................................................................................................. 67
ليزر كريپتون................................................................................................................ 67
شرايط انتخاب و بكارگيري دستگاه ليزرتراپي................................................................. 68
گذشته،حال و آينده دستگاههاي ليزر تراپي..................................................................... 70
ليزر ديودي و نحوه ساخت آن...................................................................................... 71
انتقال انرژي در مواد نيمه هادي..................................................................................... 73
نحوه ساخت ديود ليزر................................................................................................. 78
ساختمان داخلي ديود ليزر............................................................................................ 82
ميزان واگرايي و اندازه پرتو.......................................................................................... 82
وابستگي درجه حرارت به توان خروجي....................................................................... 84
رفتار زماني ديود ليزر.................................................................................................. 86
نحوه موازي كردن پرتوي ليزر....................................................................................... 89
انواع ديود ليزر............................................................................................................ 90
ليزر تراپي چيست....................................................................................................... 92
فيزيولوژي بافت و ليزر................................................................................................ 95
برهم كنش نور با بافت................................................................................................. 98
فصل چهارم
نكات عملي در ارتباط با دستگاهها.............................................................................. 104
كاليبراسيون................................................................................................................ 110
عوامل مكانيكي در بهم خوردن كاليبراسيون................................................................... 111
معرفي دستگاهها و اپراتوري آنها................................................................................. 112
معرفي دستگاه Mustang....................................................................................... 114
اپراتوري Mustang............................................................................................... 118
معرفي ليزر قلمي....................................................................................................... 120
معرفي AZOR-2k-02........................................................................................ 121
اپراتوري AZOR-2k-02........................................................................................ 122
معرفي دستگاه ILPو اپراتوري آن............................................................................. 124
فصل پنجم
نكات ايمني............................................................................................................... 127
تقسيم بندي ليزر از لحاظ انرژي.................................................................................. 129
روش هاي ايمني........................................................................................................ 130
خطرات ناشي از پرتو................................................................................................. 131
خطرات چشمي......................................................................................................... 133
خطرات دندان............................................................................................................ 134
خطرات غير وابسته به پرتو.......................................................................................... 135
فصل ششم
نتيجه گيري................................................................................................................ 137
منابع و ماخذ............................................................................................................. 140
چكيده
كلمه ليزر از حروف اول عبارت
Light Amplification by Sitmulated Emission of Radiation
تشكيل شده است . امروزه علم استفاده از ليزرهاي كم توان بسيار گسترده شده و به نام ليزر درماني يا Low Level Laser Therapy (LLLT)شناخته ميشود .
تاثير ليزرهاي كم توان ،گرمايي و تخريبي نبوده ، بلكه به صورت فتوشيميايي است . فوتون وارد بافت شده ، در ميتوكندريها و غشاي سلولي جذب شده ، انرژي نوراتي به انرژي شيميايي ( به صورت ATP) تبديل شده و ATPمنجر به تحريك و پروليفراسيون سلولي ميشود . نفوذ پذيري غشاي سلولي تغيير ميكند و منجر به تغييرات فيزيولوژيك ميشود . اين تغييرات ماكروفاژها ، فيبروبلاستها ، سلولهاي اندوتليال ،ماستسلها ،برادي كينين و سرعت هدايت عصبي را تحت تاثير قرار ميدهند . در واقع ليزرهاي كم توان اثر تنظيمي بر روي فعل و انفعالات حياتي ( Biomodulatory Effect) دارند ( به همين علت ليزر سرد نيز ناميده ميشوند .) با مطالعات و تحقيقاتي كه در سراسر دنيا بر روي ليزر تراپي انجام ميشود كاربردهاي درماني اين روش طيف وسيعي از ترميم بافت و التيام زخم تا كاهش درد را در بر ميگيرد . اين امر بيانگر اهميت طول موج ، دوز درماني و فركانس هاي انتخاب شده است .
طول موجهاي قرمز ( 700- 600 نانومتر ) و مادون قرمز (700 نانومتر به بالا) نورهاي اصلي در ليزر تراپي هستند . عمق نفوذ اشعه ليزر به بافت براي تحريك فيزيولوژيك سلولها و بافت ، به طور موج اشعه بستگي دارد . تنها 5 درصد شدت نور قرمز ، قابليت نفوذ به بافت زير جلدي داشته و بيشترآن در سطح جذب ميشوند. بنابراين از نور قرمز بيشتر در سطح (مانند بيماريهاي پوستي و نظير آن ) استفاده ميشود . امنا در مورد ليزرهاي مادون قرمز 20 درصد شدت اشعه به بافت زير جلدي ميرسد و در نتيجه در درمان مفاصل ، عضلات ، كاهش درد و... كاربرد دارد .
كاربردهاي ليزر درماني
اشعه ليزر پس از تابش و رسيدن به سطح داخل سلول داراي اثراتي است . از جمله تنظيم و متعادل ساختن :
- متابوليسم سلولي
- توليد كلاژن
- حركت و دگرانولاسيون ماستسلها
- حركت و فعاليت ماكروفاژها
- ساخت فيبروبلاست ها (از جمله باز جذب فيبرين )
- پروتئين سازي
- توليد ADP-ATP
- تغيير نفوذ پذيري و پتانسيل غشاي سلولي و تحريك پمپ سديم / پتاسيم و در نهايت برداشت بيشتر كلسيم
- وازوديلاتاسيون ( خون غني از اكسيژن )
- آنژيوژنز ( بهبود تغذيه بافتي )
- پاسخهاي سيستميك
- افزايش سير كولاسيون اكسيژن و بهبود مصرف گلوكز
- ساخت
- تحريك فاگوسيتوز
- تغيير سطوح مدياتورها ( هيستامين و پروستاگلاندينها ) يا اندروفين ها
- آزاد سازي اندروفينها
- افزايش متابوليسم سراتونين ( در كاهش درد )
- سركوب فعاليت نوسي سپتورها ( Nociceptor)
- با توجه به اثراتي كه در بالا اشاره شد ميتوان به برخي از كاربردهاي ليزر كم توان در درمان بيماريهاي مختلف اشاره كرد:
- التيام زخم ( از جمله زخمهاي فشاري و يا عفوني )
- ترميم آسيبهاي بافت نرم (هماتوم ، ضرب ديدگيها ، درد و... )
- بيماريهاي پوستي (سوختگي ، خراشيدگي ، اگزما ، آكنه ، هرپس و ... )
- كاهش درد (حاد و مزمن ) و اثرات ضد التهابي
- بيماريهاي روماتولوژيك يا فيزيوتراپي (تاندونيت ، بورسيت ،كپسوليت ، آرتريت و..)
- تحريك نقاط طب سوزني با استفاده از اشعه ليزر به جاي سوزن
- افزايش قدرت كشش بافت آسيب ديده پس از ترميم (TensileStrength)
- متعادل ساختن كلاژن و كاهش اندازه اسكار به دنبال بريدگي ، سوختگي و يا جراحي .
- تحريك و تقويت سيستم ايمني بدن
- كمك به مقابله با عفونت
- بهبود فونكسيون عصب (ترميم تدريجي اعصاب آسيب ديده يا حتي قطع شده )
فصل اول
مقدمه
تعريف و تاريخچه ليزر و ليزر تراپي
در دوران تمدن يونان –روم (تقريباً از 6 قرن پيش از ميلاد تا قرن دوم ميلادي ) ، ليزر به خوبي شناخته شده بود . ليزر ،گياهي خودرو (احتمالاً از رده گياهان چتر ) بود كه در ناحيه وسيعي در اطراف سيرن (ليبي امروز) ميروييد . اين گياه در مواردي نيز « ليزر پيتيوم » ناميده ميشد و مردم به علت خواص اعجاز آميزش آن را هديهاي جانب خدا ميپنداشتند .
ليزر براي درمان بسياري از بيماريها از ذات الريه گرفته تا تعدادي از بيماريهاي واگيردار بكار مي رفت و پادزهر موثري براي مارگزيدگي ، عقرب گزيدگي و نيش پيكانهاي زهر آلود دشمن محسوب ميشد . همچنين به علت طعم لذيذش ، چاشني عالي محسوب ميشد و در غذاها به كار مي رفت . يونانيها و روميها بسيار كوشيدند تا بتوانند ليزر را كشت كنند اما در اين كار موفق نبودند و به تدريج ليزر كمياب شد . به نظر ميرسد كه اين گياه در حدود قرن دوم ميلادي كاملاً از بين رفته باشد . از آن زمان تا كنون با وجود كوششهاي بسيار ، كسي موفق نشده است ليزر را در صحراهاي جنوبي سيرن پيدا كند .
لذا به نظر ميرسد كه اين ليزر طبيعي به صورت گنجيه گمشده تمدن يونان –روم در آمده باشد .
با اين مقدمه باستاني ،كه شايد تنها از نظر كلامي و برخي كاربردها با مفهوم جديد « ليزر» شباهت داشته باشد ، تاريخ تولد ليزر را از نور آغاز ميكنيم .
نور چيست ؟
اين سئوالي است كه احتمالاً پيشينيان ما هزاران سال پيش از خود ميپرسيدند . پاسخ اين سئوال در طول ساليان دراز و همراه با پيشرفت علوم و دانش انسان ( به تدريج از زمان اعتقاد به خدايان روشنايي تا ليزر )، بدست آمده است . البته ، همواره جنبههاي تاريكي در توضيح ماهيت نور وجود داشته است كه حتي هنوز هم بطور كامل مشخص نشده اند . لذا هرگاه انسان اطلاعات جديدتري از ماهيت و خواص نور بدست مي آورد ، تعريف جامعتري براي آن ارائه ميكند .
در دوران قديم ، بسياري از جوامع بشري خدايان خورشيد را مسئول سلامتي و بهبود ميدانستند .
از همين رو ، فنيقيهاي دوران باستان ، « بال » را به عنوان خداي خورشيد و سلامتي ميپرستيدند .
يونانيها نيز « هليوس » خداي نور ،خورشيد و بهبودي را به علت تاثيرات منحصر بفردش ستايش ميكردند و عبارت « هليوتراپي » از همين كلمه اقتباس شد . نور درماني را نيز مصريان باستان انجام ميدادند . آنان در سال 440 پيش از ميلاد ، از تاثيرات تسكيني نور بر زخمها ، شكستگيها و درمان آبله استفاده ميكردند .
يونانيها ، نخستين كساني بودند كه كوشيدند طبيعت نور و چگونگي ديدن را توضيح دهند .پس از ظهور علوم تجربي ، دو نظريه دربارهي ماهيت نور مطرح شد . يكي از آنها ، نظريهي ذرهاي نيوتن بود كه نور را متشكل از باريكهاي از ذرات مي دانستند كه تابع قوانين حركت ميباشند و ديگري ، نظريه موجي بود كه طبيعت موجي را براي نور پيشنهاد ميكرد .
تفكر در خصوص ليزر ، در اواخر قرن 19 و اوايل قرن 20 ميلادي و بر مبناي فيزيك كوانتومي پايه گذاري شد . در آغاز دانشمنداني نظير « بور » و « پلانك » تئوريهايي مطرح كردند كه در ادامه توسط نابغه قرن،« آلبرت اينشتين»،تكميل شد.(شكل 1-1) « اينشتين » در سال 1917 ،اصل و جوهره پيچيده نور را به عنوان يك سيستم الكتروديناميكي در مقالهاش تحت عنوان « تئوري كوآنتومي تشعشع » بيان كرد . اين كشف كه بر پايه تئوريهاي كوانتومي استوار بود ، به اين موضوع ميپرداخت كه تابش نور را ميتوان بستههاي گسسته انرژي ( به نام فوتون ) به حساب آورد كه در آن هر فوتون داراي انرژي خاصي ( مطابق با فركانس امواج آن بسته) ميباشد .
« اينشتين » ، نظريه وجود فوتونها و گسيلآ»ها را براساس پديده نشر برانگيخته ( گسيل القايي يا تحريك شده ) مطرح كرد ، اما اين موضوع مدتهاي طولاني تنها در يك كنجكاوي در آزمايشگاه باقي ماند و تا دههي پنجاه ، هيچ كس پتانسيل باور نكردني اين مفهوم را درك نكرد . اما سرانجام ، با تحقيقات كاربردي براساس اين نظريه ، امكان استفاده از آن و توليد « ميزر » و به دنبال آن ليزر ، فراهم شد .
1-1پيدايش ميزر
ايده اوليه پديده ليزر توسط « اينشتين» مطرح شد و پس از او در سال 1940، دانشمندي روسي به نام « فابريكانت » در رساله دكتري خود ، توليد تابشهاي تقويت شده را به اثبات رساند . سپس در سال 1954، « چالز تانز » فيزيكدان دانشگاه كلمبيا ، با استفاده از گاز آمونياك در ناحيه مايكروويو ، موفق به ساخت « ميزر» شد كه اين نخستين كاربرد براي پديده گسيل القايي محسوب ميشد (شكل 1-2) اين پديده تقريباً بطور همزمان در آمريكا و شوروي بررسي شد اما درهر حال ، ميزر همواره با نام « چالز تانز » همراه ميباشد ؛ زيرا اين ام را او و براساس حروف اول كلمات "Microwave Amplification by the Stimulated Emission of Radiation"براي اين پديده برگزيد .