در مورد اختلالات شخصیت

 

فهرست مطالب

اختلالات شخصيت 1

ويژگي ها: 2

اتيولوژي: 3

پارانوئيد    Paranoid 4

اسكيزوئيد :       Schizoid 5

اسكيزو تايپال: Schizotypal 6

ضد اجتماعي  Antisocial 6

مرزي Bonderline 7

نمايشي   Hstrionic 7

خود شيفته  norcissitic 8

وسواسي جبري 8

دوري گزين 9

منفعل مهاجم: 9

افسرده : 10

ساديستي ( دگر آزاري) 10

تشخيص افتراتي 10

يافته هاي بررسي : 11

مداخلات 12

اختلالات جنسي : 15

هويت جنسي : 15

انواع اختلالات جنسي : 16

سردمزاجي: 18

نكته: فعاليت‌هاي جنسي غيرعادي در اين بيماران ماهيت اجباري داردو بيماران قادر به كنترل تكانه خود نيستند. 20

انواع پارافيليا: 20

انواع ديگر پارافيلياها: 22

ايتولوژ اختلال هويت جنسي 24

فرآيند پرستاري در اختلالات جنسي 25

تشخيص‌هاي پرستاري 25

مداخلات پرستاري 26

اختلالات شناختي 27

انواع اختلالات شناختي: 27

 

 

 

اختلالات شخصيت 

شخصيت مجموعه صفات هيجاني و رفتاري است كه مشخص مي كند فرد در زندگي روزمره در شرايط معمولي قرار دارد. شخصيت هر كس نسبتاً هر كس نسبتاً ثابت و قابل پيش بيني است و او را از ديگران متمايز مي كند. 

- اختلال شخصيت عبارت است از الگوي مستمر تجارب درون ذهني و رفتار كه به نحو بارزي با آن چه كه از فرهنگ فرد انتظار مي رود متفاوت است و از نوجواني يا جواني شروع شده است. 

اين اختلال به حدي است كه در عملكرد اجتماعي، شخصي و ساير زمينه ها اختلال ايجاد مي‌كند. 

نكته :‌وقتي صفات شخصيتي انعطاف ناپذير و ناسازگارانه بوده و موجب اختلال كاركردي قابل ملاحظه ي ناراحتي ذهني شوند تشخيص اختلال شخصيت داده مي شود. 

نكته مهم : اختلالات شخصيت در DSM IV  بر روي II كُد گذاري شده است. 

ويژگي ها: 

1- صفات فراگير و مستمر است ( سابقه اي از مشكلات دراز مدت) 

2- صفات خود پذير است بيمار مشكل خود را قبول ندارد از رفتارهاي خود ناراحت نيست.

3- از ديد بيمار مشكلات از الويت بلكه حاصل دنياي پيرامون مي باشد لذا در پي تغييرات محيط است. 

4- صفات، انعطاف پذير نيستند.

5- دارا بودن زرهي محافظ كه اضطراب در زير آن پنهان شده است.

6- فاقد همدلي با ديگران .

7- تثبيت در يكي از مراحل رشدي.

8- عدم تحمل استرس.

نكته : ويژگي اصلي اختلالات شخصيت مادام العمر بودن، اختلالات و رفتار تكراري، ناهنجار و ناكام كننده است.

نكته : بيماران بصيرت به بيماري خود نداشته لذا بي علاقه به درمان و علاج ناپذير شمرده گرديد.

نكته : مشكلات بين فردي در روابط عاشقانه و شغلي

شيوع : 6 تا 9 % و احتمالاً تا 15% هم مي رسد شيوع در زن و مرد يكسان است.

اتيولوژي: 

+ عوامل ژنيتيكي و تربيت خانوادگي 

+ انتقادهاي متعدد، فقدان مهر و علاقه والدين، بگو مگوهاي مداوم والدين، تنبيه مكرر و خشن توسط والدين، طرد شدن از جانب والدين، آسيب مغزي در حين زايمان

+ بطور كلي الگويي از رفتار مختل در كودكي شروع مي شود و در بزرگي به اختلال شخصيت تبديل مي شود. 

+ برخي عوامل سرشتي در دوران كودكي منجر به بروز اختلال شخصيت مي شود.

نكته مهم: مجموعه اي از عوامل ژنتيكها، سرشتي، بيوشيميايي و روانكاوي در اتيولوژي بيماري دارند.

نكته : مكانيسم هاي دفاعي در اختلالات شخصيتي نقش مهمي را بر عهده دارند.

نكته : شايع ترين مكانيسم دفاعي سركوب است.

طبقه بندي اختلالات شخصيت

الف : غريب و غير عادي : پارانوئيد، اسكيزوئيد و اسكيزوتايپال

ب: نمايشي، هيجاني و دمدمي مزاج : نمايشي، خود شيفته، ضد اجتماعي، مرزي 

ج: مضطرب و هراسان : دورهي گزين، وابسته، وسواس جبري

ساير  اختلالات شخصيت   افسرده و منفعل مهاجم 

پارانوئيد    Paranoid

+ شكاك، حساس، بي اعتماد، متخاصم، تحريك پذير، خشمگين، متعصب، جمع كننده مداركي دال  بر بي عدالتي ها، سؤظن به همه

+ از دادن اطلاعات كامل خودداري مي كنند

خود مهم انگاري از ويژگي هاي = پارانوئيد است.

سؤال: پرستار مشكوك مي شود كه مددجو به اختلال شخصيت پارانوئيد مبتلا است كدام يك از يافته هاي زير شك پرستار را تأئيد مي كند؟ ( دانشگاه آزاد 85)

الف : Exhibitionism      ب: Impulsivenes 

ج: Secretiveness            د: Self-destructivenees

+ اين افراد مسئوليت احساسات و اعمال خود را نپذيرفته و آن را به ديگران نسبت مي دهند.

+ شيوع 5/2  5 % در مردها شايع تر از زن هاست.

+ درگروه اقليت ، مهاجران ناشنوايان بيشتر ديده ميشود.

+ اين بيماران تكانه ها و افكار نامقبول خود را به ديگران نسبت مي دهند( فرافكني)

+ حسادت بيمار گونه داشته و بدون دليل در وفاداري همسر و شريك جنسي خود ترديد مي‌كنند. 

نكته : بيماران پارانوئيد، عاطفه محدود داشته و افرادي فاقد هيجان بنظر مي رسند.

نكته : فاقد صميميت بوده و براي قدرت و مقام اهميت و توجه خاصي قائلند. 

نكته : روان درماني درمان انتخابي است.

نكته : نقاط ضعف بيمار پارانوئيد در زمينه اعتماد و صميميت است. 

اسكيزوئيد :       Schizoid

داشتن سبك زندگي انفرادي بدون تمايل به برقراري رابطه با ديگران ( مانند : مشاغل و سرگرمي هاي انفرادي) از نظر عاطفي سرد، گوشه گير، درون گرا، شيفته اشياي بي جان و مأوراي طبيعت، بي تفاوتي نسبت به تعريف و تمجيد و انتقاد ديگران، دوري از اجتماع، درون گرا، محدوديت ابراز هيجان.

شروع در دوران كودكي است. 

در مردها دو برابر زن ها ديده مي شود

 

شما هم می توانید در مورد این فایل نظر دهید.