فهرست مطالب

مقدمه ۳

طبقه بندی اختلالات تیک ۵

شایع ترین انواع تیک عبارتند از ۶

سبب شناسی اختلالات تیک ۷

تاثیر اضطراب بر اختلالات تیک ۸

تاثیر خانواده بر اختلال تیک ۸

درمان اختلالات تیک ۹

اختلالات تیک (مقاله شماره ۱) ۱۳

اختلالات تیک (مقاله ی شماره ۲) ۱۵

شرایط مرضی همزمان ۱۵

مشخصات بالینی ۱۶

انواع ۱۶

تیک های کلامی ۱۸

تحقیقات ۲۱

مدیریت ۲۱

اختلالات تیک ( مقاله ی شماره ۳) ۲۴

منابع ۳۰  

 

مقدمه :

اختلالات تيك طبقه اي از اختلالات حركتي مي باشند . كه ويژگي بارز آنها حركت سريع ، تكراري و غير ارادي عضلات است . آنها را مي توان به عنوان گذرا يا مزمن طبقه بندي كرد و اين وضعيت بستگي به اين دارد كه چگونه اختلال مشهود شده است . و ملاك تميز براي تيك هاي مزمن يا گذرا حداقل يك سال است بدين ترتيب كه اگر يك سال تيك بارز شده باشد آن را به عنوان تيك مزمن محسوب مي كنند (وبر،1984ص 775) 

تيك ممكن است در يك يا چند دسته از عضلات مخطط بدن يا حتي عضو ديده شود. اين حركات ظاهرا به منظور خاص صورت نمي گيرند ولي بي‌علت و بدون انگيزه هم نيست و در كودكان و نوجوانان شاد ، ايمن و متعادل از نظر رواني ، عاطفي و هيجاني كمتر ديده مي شود . بين شدت تيك و شدت كشمش هاي عاطفي وهيجاني همواره رابطه ي نزديكي وجود دارد . مثلا مشاهده شده است كه كودكي كه از لحاظ تحصيلي هم از طرف اولياي مدرسه و هم به علت داشتن پدري سخت گير مورد سرزنش بوده دچار تيك سر شده است اما در تعطيلات تابستان اين عارضه به كلي از بين رفته است . فرستادن چنين كودكي به مدرسه شبانه روزي و قطع تماس با پدرش باعث رفع تيك شده است . در واقع تيك نمايانگر نوعي تخليه ي رواني و نشانه ي ناراحتي هاي عصبي است . به همين دليل آن را يكي از علائم نوروتيك به شمار مي‌آورند . يكي از نكات و ويژگي هاي مهم در رابطه با تيك از بين رفتن آنها درهنگام خواب است . 

در سبب شناسي تيك با ديدگاه تحليل رواني : ديدگاههاي يادگيري ، مدل كنشگر ، نقطه نظر پزشكي و سبب شناسي عصبي سرو كار داريم . با اين وجود در ديدگاه يادگيري روش حساسيت زدايي منظم و تقليل اضطراب مي تواند كارايي بالايي را براي درمان تيك فراهم سازد . تيك را بعضي ارثي مي دانند و مي گويند كه دربعضي خانواده‌ها زياد ديده مي شود چون در اين خانواده ها ميزان درگيري ها ، بيماري هاي عصبي و هيجانات زياد است لذا بهتر است تيك را يك پديده ي خانوادگي بدانيم نه ارثي و به علاوه انتقال ارثي آن تاكنون ثابت نشده است . 

جو عاطفي نامناسب زمينه را براي بروز اختلالات رفتاري فراهم مي كند و مشهود است كه محيط هاي خانوادگي نامطلوب در كودكان اضطراب، افسردگي و پرخاشگري را افزايش مي دهد و منجر به بروز اختلالاتي از قبيل پيش فعالي ، تيك پر اشتهايي و كم اشتهايي رواني مي گردد.

در مواقعي كه مشكلات خانوادگي تشديد مي يابد و يا موقعيت هاي خاص محيطي باعث فشار بيش از حد به كودك مي شود و وي را مضطرب مي كند زمينه را براي بروز و تشديد اختلال تيك گذرا فراهم مي شود . ( جيمز ، لكمن ، ماسك ، هاردين ، مارين 1989 ص566-573)

طبقه بندي اختلالات تيك: 

شايع ترين تيك اوليه چشمك زدن است كه در پي آن يك تيك سر يا ادا و اطوار با عضلات صورت است اكثر علائم حركتي و صوتي پيچيده سالها پس از شروع علائم اوليه ظاهر مي گردند . هرزه گويي ( اداي كلمات ركيك معمولا در اوايل نوجواني شروع مي شود و در يك سوم موارد مشاهده مي شود. هرزه گويي ذهني كه در آن به ناگهان يك فكر يا كلمه زشت و نامقبول اجتماعي در ذهن خطور مي كند ممكن است مشاهده گردد . در بعضي موارد شديد آسيب جسمي از جمله كنده شدن شبكيه و مسايل اورتوپديك از تيك هاي شديد ناشي گرديده است .( پور افكاري 1375 ص 414) 

بايد تيك ها را از حركات نابهنجار ديگري كه مانند آنها ناگهاني و يكنواخت نيستند متمايز كرد، حركت كره اي ( داع الرقص) ،حركت دفع شر ، بعضي از وسواس هاي وخيم ( پاك كردن كفش روي پادري ) ، دست زدن به يك شي براي پيشگيري از خطر و مانند آن) حركات ريتمي مختلف ( اعضاي بدن و سر ) و حركات يكنواخت سايكوزي ها. 

شايع ترين انواع تيك عبارتند از : 

در صورت و سر: شكلك در آوردن ، چين دادن به پيشاني ، بالا بردن ابروها ، باز و بسته كردن پلك هر دو چشم ، در هم كشيدن بيني ، غنچه كردن دهان ، نشان دادن دندان ها ، گاز گرفتن لب ها و ساير قسمت هاي بدن ، بيرون آوردن زبان ، تكان دادن سر به پايين يا طرفين پيچش گردن ، نگاه كردن به طرفين و چرخش سر .

2. دست و بازوها : حركات پرتابي دست و بازوها ، كشيدن انگشتان ، پيچاندن انگشتان و مشت كردن دستها 

3. تنه و اندام هاي تحتاني : بالا انداختن شانه ها ، تكان دادن پا ، زانو ، انگشتان پا ، حركات ويژه در راه رفتن پيچش دادن به بدن و از جا پريدن 

4. تنفسي و گوارشي : سكسكه ، آه كشيدن ، خميازه كشيدن ، بالا كشيدن بيني ، تنفس اگزارژه، آروغ زدن ، ايجاد صداي مكش يا ملچ ملچ لب ها و صاف كردن گلو.

معمولا علائم رفتاري مقدماتي مانند تحريك پذيري ، مسائل مربوط به توجه و عدم تحمل كافي ، قبل يا همزمان با شروع تيك ها مشاهده مي شوند. 

بسياري از تيك ها اجزاي پرخاشگرانه و جنسي دارند و ممكن است مسائل جدي براي صاحب تيك به وجود آوردند . از نظر پديده شناسي تيك ها شبيه نارسايي هاي «سانسور» است ، هم خود آگاه و هم ناخود آگاه ، با افزايش رفتار خلق الساعه و تبديل انديشه به عمل همراه است.

 

شما هم می توانید در مورد این فایل نظر دهید.